常见问题
1. 我的这次头痛什么时候能好?
成人的偏头痛通常持续 4 至 72 小时,持续 72 小时不缓解或一直加重则考虑就医。
2. 我现在该吃什么药 / 该怎么处理?
头痛出现时,应该尽早用药,当头痛加重到一定程度,药物效果会下降。
轻中度头痛可用:
布洛芬、双氯芬酸、萘普生、阿司匹林、对乙酰氨基酚等。恶心、呕吐严重可选用栓剂。
中重度头痛可用:
曲普坦类(患严重心脑血管疾病者禁用):利扎曲普坦、佐米曲普坦、舒马普坦。有先兆偏头痛人群不能在先兆期使用。呕吐明显可选佐米曲普坦鼻喷剂。
瑞美吉泮口腔崩解片:整体耐受度好。
特别提醒:在医师指导下规范用药。
3. 止痛药一次能吃几片?一天最多能吃几次?
止痛药的服用遵医嘱并查看说明书。每周使用镇痛药的天数不应超过 2 天,否则可能导致药物过度使用性头痛。对于曲普坦类和复方镇痛药,使用时应更加谨慎。
特别提醒:不可滥用镇痛药,建议在医师指导下规范用药。
4. 有没有不用吃药就能缓解头痛的方法?
消除已知诱因并保持充足的休息是关键。如果条件允许,建议在黑暗且安静的房间中休息,有助于缓解不适。此外,头部按摩、使用冰帽或热敷等物理疗法可能有助于减轻头痛。穴位点按、针灸、神经阻滞和神经调控等方法,也在一些研究中被证实对缓解偏头痛有效,是可以考虑的治疗选择。可以根据个人的体验和偏好,单独使用上述方法或结合药物治疗。
5. 头痛要不要去医院、急诊?
出现以下任何一种情况,请务必尽快就医,排查其他可能的健康风险:
- 突然出现的剧烈头痛
- 首次出现的头痛,或这次头痛与以往明显不同
- 持续不缓解或越来越严重的头痛
- 头痛同时出现神经系统症状(如意识障碍、一侧身体无力或麻木、言语不清、视物模糊或失去平衡能力等)
- 头痛与体位或姿势变化有关(如躺下或起身时加重)
- 咳嗽、打喷嚏或用力排便等增加腹压的动作引发的头痛
- 头部外伤后出现的头痛
- 伴随发热的头痛
- 妊娠期或产后出现的头痛
6. 头痛时,能睡觉休息吗?要不要请假?
一定要休息。走动、干活会加重头痛,安静避光睡觉能快速缓解不适;平时别睡太久或熬夜,会诱发头痛。中重度头疼建议请假休息,硬扛会延长头痛、更容易复发。
参考文献:《中国偏头痛诊治指南(患者版)》